北京协和医院基本外科桑新亭方向，肝门部胆管癌（Klatskin 瘤）Bismuth Ⅲ/Ⅳ 型全国标杆——涉及左右肝管汇合+门静脉包裹+肝叶萎缩，外院敢接的不多。北京医助行接这类单：MRCP 提示"肝门部狭窄"、CA19-9>1000、Bismuth 分型不明、外院判"不可切除"。
🏥 医院科室与知名专家
北京协和医院基本外科：桑新亭等知名专家，擅长肝胆肿瘤根治、肝门部胆管癌、胰胆联合
协上游：北京协和医院消化内科（杨爱明/#8，ERCP/EUS 胆胰定性——壶腹 vs 肝门部分辨）
协联合：北京协和医院放射科（MRCP + 增强 CT 肝动脉/门静脉三维重建）
分流去向：中国医学科学院肿瘤医院（肝胆外科综合）
🔍 首诊检查包（肝门部胆管癌深判）
MRCP（胆管树，协放射科）
腹部增强 CT + 肝动脉/门静脉三维重建（协放射科，Bismuth Ⅲ/Ⅳ 门静脉包裹判，桑新亭方向硬性要求）
CA19-9（>1000 疑壶腹/肝门部，协检验科）
EUS + FNA（协消化 #8 杨爱明，壶腹 vs 肝门部分辨——壶腹占位走 D08 上游，肝门部走桑新亭）
肝功能 + Child-Pugh（手术耐受）
PTCD（黄疸>200 先减黄，协介入放射科）
🔄 陪诊流程
提需：MRCP 怎么说的？CA19-9 几多？Bismuth 分型外院说过吗？是否黄疸>200？是否外院判"不可切除"？
分诊匹配：上游定性未清→先协消化杨爱明 #8 EUS+FNA（壶腹 vs 肝门部分）；定性肝门部→协基本外桑新亭（全天 499，CT 三维重建+Child-Pugh）
就诊日：协东院签到→CT 三维重建（肝动脉/门静脉）→EUS 复评（杨爱明联合）→面诊→医嘱（Bismuth Ⅰ/Ⅱ→肝外胆管切除+淋巴清扫；Ⅲ/Ⅳ→半肝切除+汇合部切除+门静脉重建，桑新亭方向标杆；黄疸>200→PTCD 先减黄 2-3 周再手术）
复诊：术后每 3 月 CA19-9+腹部 CT；Bismuth Ⅲ/Ⅳ 复发率 50%+，6 月 MRI 盯。
💰 收费说明
半天 299 / 全天 499，CT 三维重建+EUS 日建议全天
不含挂号费诊疗费检查费药费，不垫付
❓ 常见问题
Q：Bismuth Ⅲ/Ⅳ 为什么是协标杆？A：Ⅲ=累及左右肝管汇合+一侧二级分支；Ⅳ=双侧二级分支都累，需半肝切除+汇合部切除+门静脉重建，外院不敢接的多转协基本外桑新亭。
Q：CA19-9>1000 一定是肝门部吗？
A：不一定，壶腹占位/胰头癌也可>1000，协消化杨爱明 #8 EUS+FNA 先分"壶腹 vs 肝门部"——壶腹走 ERCP 上游（D08 已出），肝门部才走桑新亭，分诊师首问定。
Q：黄疸>200 为什么先 PTCD 不减黄手术？
A：Child-Pugh B+C 硬手术→围术期肝衰，协基本外桑新亭+协介入联合，减黄 2-3 周至胆红素<100 再手术。
✨ 服务优势
Bismuth Ⅰ/Ⅱ/Ⅲ/Ⅳ 分型 + 门静脉包裹判懂（CT 三维重建）
CA19-9>1000 壶腹 vs 肝门部分辨：协消化杨爱明 #8 EUS+FNA 上游懂
黄疸>200→PTCD 减黄 2-3 周节点懂
协消化 #8 + 协基本外桑新亭 + 协介入 三联懂
走官方渠道，不炒号不倒号
🧭 避坑提示
肝门部胆管癌没做 CT 肝动脉/门静脉三维重建→Bismuth Ⅲ/Ⅳ 门静脉包裹判不出，手术范围误
CA19-9>1000 没做 EUS+FNA 分壶腹 vs 肝门部→上游定性错，桑新亭方向不接壶腹（应杨爱明 #8 ERCP）
黄疸>200 Child-Pugh B 硬手术→围术期肝衰
📚 信息来源 / 参考依据
北京协和医院官方公众号放号公告（2026 现行：每日 15:00 放 7 天）
复旦版《中国医院专科声誉》（协和综合第 1）
《健康陪诊服务规范》T/CWEMS 0030—2025
📞 预约北京医助行三甲医院陪诊挂号服务：
北京协和医院基本外科肝门部胆管癌（桑新亭），MRCP 肝门部狭窄+CA19-9>1000 提前 5-7 天；定性未清可同单串协消化杨爱明 #8 EUS。
