自身免疫性肝病（AILD）是消化+风湿的"灰区"——原发性胆汁性胆管炎 PBC、原发性硬化性胆管炎 PSC、自身免疫性肝炎 AIH，ANA/AMA-M2/ANCA 是自免线，肝功+MRCP 是消化线，北京协和医院是消化（杨爱明，疑难消化/胆胰）+ 风湿（赵岩/李梦涛）联合。北京医助行接这类单频的是"本地肝功异常+AMA-M2 阳，定不了 PBC 还是 AIH 转协和"。
🏥 协和 AILD 联合知名擅长（以协和官网/App 排班为准）
消化侧：杨爱明（疑难消化/胆胰/超声内镜），AILD 胆管侧+MRCP+EUS 判胆管
风湿侧：赵岩/李梦涛（自免兜底），AIH 侧+ANA/AMA-M2/ANCA 判读
协和大家内肝穿病理（消化或感染科开，病理科会诊）
🔍 AILD 首诊检查包
肝功：ALT/AST/GGT/ALP/胆红素/白蛋白
自免线：ANA 滴度+ENA（抗 SSA/SSB）+ AMA-M2（PBC 特异性 >95%）+ ANCA（PSC 关联）
免疫球蛋白：IgG、IgM（PBC IgM 高）
MRCP（PSC 必做，胆管串珠样改变）
肝脏超声/ FibroScan（肝纤维化）
必要时肝穿病理（AIH 确诊金标准，协病理科会诊）
⚠️ PBC 的 AMA-M2 是金标准，本地只查 ANA 没查 AMA-M2 的，协和尚医生会补。PSC 的 MRCP "串珠样"是特征，单纯超声看不出。
🔄 北京医助行 AILD 陪诊流程
提需：肝功异常几年？GGT/ALP 高还是 ALT/AST 高？本地查过 AMA-M2/ANCA 吗？MRCP 做过吗？
分诊匹配：AIH 倾向→风湿赵岩方向；PBC/PSC 胆管侧→消化杨爱明方向；联合路径建议"消化+风湿"同天串（全天 499）
就诊日：东院签到→开 MRCP+FibroScan+AMA-M2 补查→面诊→医嘱整理（PBC：优思弗；AIH：+硫唑嘌呤；PSC：ERCP/支架）
复诊：PBC 每 3-6 月查肝功+GGT+ALP+AMA-M2；AIH 每 3 月查肝功+IgG
💰 收费说明
半天 299 / 全天 499，AILD 联合路径建议全天（消化+风湿串）
优思弗（熊去氧胆酸）、硫唑嘌呤可代取（需就诊卡+授权）
肝穿日不算常规陪诊覆盖，但开单+FibroScan+MRCP 可陪
不含挂号费诊疗费检查费药费，不垫付
❓ 常见问题
Q：PBC 和 AIH 怎么分？A：PBC→GGT/ALP 高+AMA-M2 阳+IgM 高；AIH→ALT/AST 高+ANA 阳+IgG 高+肝穿界面炎；重叠综合征（PBC+AIH）约 10%，协方按肝穿+抗体综合判。
Q：PSC 一定要做 MRCP 吗？
A：要，超声看不到肝内胆管细微串珠，MRCP 是金标准，协方硬性要求。
Q：优思弗要吃多久？
A：PBC 终身服用，每 3-6 月查肝功+GGT，协方按 ALP 降幅调量。
✨ 服务优势
"消化+风湿"联合串懂：东院同院区，AILD 是协和大家内经典联合路径
AMA-M2/ANCA 补查动线熟：自免线不漏
MRCP+FibroScan 同日上午装得下
不炒号不倒号
🧭 避坑：AILD 3 条
只查 ANA 没查 AMA-M2→ PBC 漏诊，协和尚医生让补
PSC 只做腹部超声没做 MRCP→ 串珠样漏看
AIH 没做肝穿就定→ 协方要求肝穿确诊（除非典型+不愿穿，退而走简化诊断）
📚 信息来源 / 参考依据
北京协和医院官方公众号放号公告（2026 现行：每日 15:00 放 7 天）
复旦版《中国医院专科声誉》（协和综合第 1）
《健康陪诊服务规范》T/CWEMS 0030—2025
📞 预约北京医助行三甲医院陪诊挂号代办服务：
协和消化自免肝/PBC/PSC，提前 5-7 天。
