功能性胃肠病（FGID：功能性 FD、肠易激综合征 IBS、胃食管反流 GERD）是消化接诊量的"大池子"——检查全阴性但症状反复，北京协和医院消化副主任级覆盖，知名专家方向杨爱明（疑难消化） 也接难治性 FGID。但 FGID 和"器质病变"的鉴别是关键，北京医助行分诊师问是"胃肠镜+血+影像做全了吗"。
🔍 FGID 鉴别检查包（排除器质性后诊断）
血：血常、肝肾功能、淀粉酶、脂肪酶
幽门螺旋杆菌：¹³C 呼气
胃肠镜（排除溃疡/肿瘤/食管炎）
腹部超声/CT（排除胰胆病变）
粪钙卫蛋白（排除 IBD）
胃排空试验（必要时，FD 评估）
24h 食管 pH 监测（难治性 GERD）
🔄 北京医助行 FGID 陪诊流程
提需：反酸/腹胀//排便异常几年？胃肠镜做过吗？HP 查过吗？焦虑/睡眠如何？
分诊匹配：鉴别期→普通号开全套排除（全天 499）；难治性→约杨爱明方向
就诊日：东院签到→开胃肠镜+呼气+钙卫→面诊→医嘱整理（FD/IBS/GERD 分型、脑-肠轴、焦虑共病）
复诊：FGID 稳定期 3-6 月，难治性每 1-3 月调药
💰 收费说明
半天 299 / 全天 499，FGID 鉴别期建议全天（胃肠镜+呼气+钙卫）
PPI（奥美拉唑/埃索美拉唑）/促动力药可代取（需就诊卡+授权）
不含挂号费诊疗费检查费药费，不垫付
❓ 常见问题
Q：FGID 一定要做胃肠镜吗？A：要，排除器质性是前提，协方硬性要求，没做镜就开"功能性"诊断不严谨。
Q：IBS 和炎症性肠病怎么分？
A：钙卫蛋白是关键（IBD 高、IBS 正常），协方按"镜+钙卫+影像"三联判。
Q：GERD 一定要 24h pH 监测吗？
A：难治性/非典型症状（咳嗽/胸痛）才做，普通反酸 PPI 试验性即可。
✨ 服务优势
"排除器质性→功能性"路径懂：不跳步
钙卫蛋白鉴别 IBD vs IBS 懂
PPI/促动力药代取
不炒号不倒号
🧭 避坑：FGID 3 条
没做胃肠镜就定"功能性"→ 协方不认，跳步
钙卫蛋白没查→ IBD vs IBS 分不清
HP 阳性没根除就治 FD→ 根除 HP 后 FD 症状常缓解
📚 信息来源 / 参考依据
北京协和医院官方公众号放号公告（2026 现行：每日 15:00 放 7 天）
复旦版《中国医院专科声誉》（协和综合第 1）
《健康陪诊服务规范》T/CWEMS 0030—2025
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协和消化功能性胃肠病/反流，鉴别期建议全天 499（胃肠镜+呼气+钙卫全开）。
